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聊城:今年四类贫困人口及即时帮扶对象实现医保参保全覆盖

  聊城新闻网讯(记者 王洪卉)为全面完成医保扶贫工作任务,根据《聊城市医保扶贫攻坚工作方案》,2020年,聊城建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人以及即时帮扶对象等参加居民医疗保险将实现全覆盖,并落实政府对个人缴费部分实行定额补贴政策。四类贫困人口及即时帮扶对象全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助等保障范围,实行一站式即时结算。

  2020年是脱贫攻坚全面收官之年,,坚决打赢扶贫攻坚战,聊城市医疗保障局研究制定了《聊城市医保扶贫攻坚工作方案》,《方案》明确了2020年医保扶贫攻坚重点工作内容,五个方面的工作,确保工作目标的实现。

  一是,各县(市区)、市属开发区要组织人员对贫困人口参保缴费情况进行排查,对未参保人员逐一查清原因,纳入问题台账。对应参未参人员,要全部参加居民医保,确保不漏一人。对因死亡、参军、服刑、大学生异地随校参保、外地参加职工医保等原因无法在本地参保的人员,查清具体原因,并及时与扶贫、民政、残联、税务等部门沟通,共享数据信息,做到数据口径一致、准确完整。健全信息动态调整机制,每月主动与当地扶贫、 民政等部门联系,由其提供贫困人口信息变化情况,做好贫困人口标识,实现动态管理。

  二是各县(市区)、市属开发区要逐一排查2019、2020年度贫困人口个人参保补贴发放情况,确保参保补贴及时足额发放到位。其中,对特困人员实行全额补贴,由医疗救助金直接为其划拨个人缴费,不允许先缴后补;对建档立卡贫困人员、即时帮扶对象、低保对象、重度残疾人等实行定额补贴的,要制定切实可行、简便快捷的参保补贴流程,切实减轻贫困人员个人负担。

  三是各县(市区)、市属开发区要全面梳理2019年、2020年贫困人口住院信息,逐一排查贫困人口大病保险、医疗救助是否已全部报销到位,重点包括未实行全市“一站式”结算以前就医的、在未实行“一站式”结算的定点医疗机构就医的、转市外异地就医的情况;排查2019年居民大病保险政策调整后的待遇追加补偿是否到位;是否设立贫困人员结算窗口,实行“一窗口、一单制、一站式”服务。

  四是各县(市区)、市属开发区要结合贫困人口门诊慢性病办理情况、近三年来的住院情况等,逐一排查是否存在门诊慢性病应办未办问题。对符合门诊慢性病鉴定条件的贫困人口,要及时为其办理门诊慢性病相关手续,并做好报销政策解释;对不符合的,告知未通过鉴定原因。

  五是各县(市区)、市属开发区要对医保脱贫攻坚期间的各种档案资料进行梳理,规范整理,重点是贫困人口参保、个人缴费补贴情况、各类问题台账、各部门反馈的问题整改、落实情况等。

  为落实工作目标,聊城市从即日起到4月底为“医保扶贫攻坚和问题整改落实月”,县市区要全力抓好扶贫攻坚期间的自查评估及问题整改,迅速整改到位。市医疗保障局实行县级领导干部包县责任制,每名县级领导干部承包一至二个县(市区),现场检查、及时督导县(市、区)医保扶贫工作,并将采取“四不两直”方式,对所包县(市区)进行明查暗访,检查情况全市通报,确保4月底前将所有问题整改到位。

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